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女子產後抑鬱跳江 江中漂浮一個多小時獲救 完美主義或導致產後抑鬱?
    楚天都市報9月4日訊(記者陳俊 通訊員董毅)2日晚,一名女子因產後抑鬱一時激動從長江遊船上跳入江中,不會遊泳的她隨後抓住瞭江面上漂浮的樹枝,順江漂浮瞭一個多小時,體力不支的危急時刻,長航公安和海事部門趕到將其救起。
    2日晚9時52分,一名男子報警求助稱,他和妻子乘船出門旅遊,遊船剛行駛至長江秭歸縣江段的蘭陵溪水域時,妻子突然從旅遊船的一個窗口處跳入江中。他當時就嚇傻瞭,趕緊向遊船求助,旅遊船隨後也立即調頭航行試圖施救,可惜夜黑風高還下著雨,未能發現跳江女子的蹤影。
    接到報警後,長航公安秭歸派出所民警和海事部門迅速趕至事發水域施救。長航公安秭歸派出所教導員陳龍說,當時已近深夜,風大雨急,江面上能見度極差,民警隻好站在巡邏艇的船頭,用手電和探照燈不停在江面上照明掃描,並一直大聲呼喊,搜尋跳江女子的蹤影。
    當晚11時許,搜救人員終於聽到江面上傳來一聲微弱回應聲,順著聲音傳來的方向借助燈光仔細搜索後,終於在一堆漂浮在江面上的樹枝叢中發現瞭跳江女子。此時,這名女子已在江中漂浮瞭一個多小時,體力耗盡,根本沒有力氣抓住民警拋過來的救生圈。
    擔心女子松開樹枝後可能被江水卷走,陳龍一個魚躍跳入江中,在浪頭中遊瞭近十米後,將女子牢牢拽住,隨後奮力將她托舉起來。其餘民警靠近將她拉上瞭船,並對她進行保溫等急救措施。
    經秭歸縣醫院救治,該女子並無生命危險。經民警詢問,這名女子是因產後抑鬱跳江,不會遊泳的她落水後,因為害怕不停揮舞雙手撲打,僥幸抓住瞭漂浮在江面上的一叢樹枝才沒有沉入水底。她隨後死死抓住樹枝,最終順江漂浮瞭近千米後被找到救起。
    產後抑鬱癥的病因
    1.完美主義的性格
    由於完美主義的女性對產後當母親的期望過高以至不現實,而且在遇到困難的時候不願意尋求幫助,所以她們可能會無法適應當一個新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持,她們就會覺得有巨大的壓力。
    2.懷孕期間有嚴重的情緒波動
    懷孕期間有過嚴重的情緒波動,如搬傢,有親朋離逝,或者戰爭等等都會使孕婦更容易產生產後抑鬱癥。許多病例都顯示,大部分的女性是在懷孕時期已經顯示出產後抑鬱癥的征兆,其中有許多在產後的抑鬱情緒會繼續加深。
    3.內分泌變化的影響
    在妊娠分娩的過程中,體內內分泌環境發生瞭很大變化,尤其是產後24小時內,體內激素水平的急劇變化是產後抑鬱癥發生的生物學基礎。研究發現,臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值,患者表現情緒愉快;分娩後胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑鬱。
    4.遺傳因素
    有精神病傢族史,特別是有傢族抑鬱癥病史的產婦,產後抑鬱的發病率高,說明傢族遺傳可能影響到某一婦女對抑鬱癥的易感性和她的個性。
    5.軀體疾病成為促發因素
    有軀體疾病或殘疾的產婦已發生產後抑鬱,尤其是感染、發熱時對產後抑鬱的促發有一定影響。再有中樞神經機能的易感性,情緒及運動信息處理調節系統(如多巴胺)的影響,可能與產後抑鬱的發生有關。
    產後抑鬱癥的臨床表現
    1.情緒的改變
    患者最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現為表情陰鬱,無精打采、困倦、易流淚和哭泣。患者常用“鬱鬱寡歡”、“淒涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔瞭一堵墻”之類的詞來描述自己的心情。患者經常感到心情壓抑、鬱悶,常因小事大發脾氣。在很長一段時期內,多數時間情緒是低落的,即使其間有過幾天或1~2周的情緒好轉,但很快又陷入抑鬱。盡管如此,患者抑鬱程度一般並不嚴重,情緒反應依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕為笑。一場輕松的談話,能使之心情暫時好轉。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎於他人或環境。
    2.認知改變
    患者對日常活動缺乏興趣,對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快,常常自卑、自責、內疚。常感到腦子反應遲鈍,思考問題困難。遇事老向壞處想,對生活失去信心,自認為前途暗淡,毫無希望,感到生活沒有意義,甚至企圖自殺。
    3.意志與行為改變
    患者意志活動減低,很難專心致志地工作,盡管台中中古餐飲設備他們可能有遠大理想和抱負,但很少腳踏實地去做。他們想參與社交,但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現被動和過分依賴,心理上的癥結在於不願負責任。一般說,抑鬱性神經癥很少自殺,但也有部分患者感覺活著空虛,人生乏味,聲稱想死。
    4.軀體癥狀
    約80%的病例,以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫生求助。這些癥狀往往給人以主訴多而易變的感覺,有些癥狀可以長期存在,但無明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑鬱情緒的解除而消失。
    產後抑鬱癥的診斷
    產後抑鬱癥的診斷至今無統一的判斷標準,目前應用較多的是美國精神病學在《精神疾病的診斷與統計》(1994年)中制定的:具備下列癥狀的5條或5條以上,必須具有1或2條,且持續2周以上,患者自感痛苦或患者的社會功能已經收到嚴重影響。癥狀包括:
    1.情緒抑鬱。
    2.對全部或者多數活動明顯缺乏興趣或愉悅。
    3.體重顯著下降或者增加。
    4.失眠或者睡眠過度。
    5.精神運動性興奮或阻滯。
    6.疲勞或乏力。
    7.遇事皆感毫無意義或自罪感。
    8.思維力減退或註意力渙散。
    9.反復出現中古餐飲設備收購死亡或自殺的想法。
    產後抑鬱癥的治療方法
    1.心理治療
    (1)支持性心理治療支持性心理療法又稱支持療法。是指在執行醫護過程中,醫護人員對患者的心理狀態合理的采用勸導、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法,可有效消除患者的不良情緒,使其處於接受治療的最佳心理狀態,從而保證治療的順利進行,使疾病早日康復。
    (2)人際心理治療這項抑鬱癥心理治療方法主要用於治療成人抑鬱癥急性期發病,旨在緩解抑鬱癥狀,改善抑鬱患者的一些社交問題。抑鬱癥患者常見的人際問題包括四方面:不正常的悲傷反應、人際沖突、角色轉變困難和人際交往缺乏等。
    (3)音樂療法抑鬱癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種,莫過於音樂療法。大腦邊緣系統和腦幹網狀結構對人體內臟及軀體功能起主要調節作用,而音樂對這些神經結構能產生直接或間接影響。
    (4)焦點轉移如果產後的確面臨嚴重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好,心情越不好越容易鉆牛角尖,心情就會越發低落,陷入情感惡性循環的怪圈中。所以要適當轉移自己的註意,就是一種轉移法,將註意力轉移到一些愉快的事情,關註自己的喜好,不僅思維上轉移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。
    (5)行為調整法鑒於女性生產後不適於做劇烈的運動,但一些適當放松的活動是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優美的音樂等等。
    (6)傾訴宣泄法找好友或親人交流,盡訴心曲,大哭一場也無妨,盡情宣泄鬱悶情緒。
    (7)角色交替法別忘瞭雖然已為人母,但仍是老公的嬌妻、父母的愛女,誰也不可能隻做24小時全職媽媽,所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權力。
    (8)自我鼓勵法自我欣賞,多看自己的優點,多看事物的好處,多想事情可能成功的一面。
    (9)自我實現法生兒育女隻是女性自我實現的一種方式,但決不是惟一的方式,所以不要忘瞭還有其他自我實現的潛力和需要。也許趁著休產假的時間還能關註一下自己有擅長的事業,等產假結束會有改頭換面的新形象出現。
    2.常規治療
    失眠抑鬱患者可用藥物加心理聯合治療。
    3.藥物治療
    可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制,具有毒副作用小,服用簡便等特點。為當今很多發達國傢治療抑鬱的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。或選擇服用其他遞質機制的新型抗抑鬱藥:①曲唑酮:是弱抗抑鬱藥,對嚴重抑鬱效果相差。對抗焦慮、失眠的輕中度抑鬱是最佳適應證。②度洛西汀、文拉法辛:適用於各種抑鬱狀態,起效快,無特殊禁忌證,但肝腎患者慎用。③米氮平:本藥的耐受性好,副作用少,是一種新型抗抑鬱劑。④嗎氯貝胺:它可以治療各種類型的抑鬱,對焦慮抑鬱混合狀態效果也較好。
    4.物理治療
    物理療法相對於藥物相比,具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。經顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦,能夠直接調節大腦分泌一系列有助於改善抑鬱病癥的神經遞質和激素,它通過提高5-HT的分泌量,促進去甲腎上腺素的釋放,增強神經細胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑鬱情緒的效果。通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態,有利於更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善,起到對抑鬱患者的各項軀體癥狀的改善作用。
    5.電休克治療
    抑鬱癥患者應嚴防自傷和自殺,對於自殺觀念強烈者應用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩定後再用藥物和鞏固。
女子產後抑鬱跳江 江中漂浮一個多小時獲救 完美主義或導致產後抑鬱?
2017年9月5日 13:29 來源:楚天都市報
    
    楚天都市報9月4日訊(記者陳俊 通訊員董毅)2日晚,一名女子因產後抑鬱一時激動從長江遊船上跳入江中,不會遊泳的她隨後抓住瞭江面上漂浮的樹枝,順江漂浮瞭一個多小時,體力不支的危急時刻,長航公安和海事部門趕到將其救起。
    2日晚9時52分,一名男子報警求助稱,他和妻子乘船出門旅遊,遊船剛行駛至長江秭歸縣江段的蘭陵溪水域時,妻子突然從旅遊船的一個窗口處跳入江中。他當時就嚇傻瞭,趕緊向遊船求助,旅遊船隨後也立即調頭航行試圖施救,可惜夜黑風高還下著雨,未能發現跳江女子的蹤影。
    接到報警後,長航公安秭歸派出所民警和海事部門迅速趕至事發水域施救。長航公安秭歸派出所教導員陳龍說,當時已近深夜,風大雨急,江面上能見度極差,民警隻好站在巡邏艇的船頭,用手電和探照燈不停在江面上照明掃描,並一直大聲呼喊,搜尋跳江女子的蹤影。
    當晚11時許,搜救人員終於聽到江面上傳來一聲微弱回應聲,順著聲音傳來的方向借助燈光仔細搜索後,終於在一堆漂浮在江面上的樹枝叢中發現瞭跳江女子。此時,這名女子已在江中漂浮瞭一個多小時,體力耗盡,根本沒有力氣抓住民警拋過來的救生圈。
    擔心女子松開樹枝後可能被江水卷走,陳龍一個魚躍跳入江中,在浪頭中遊瞭近十米後,將女子牢牢拽住,隨後奮力將她托舉起來。其餘民警靠近將她拉上瞭船,並對她進行保溫等急救措施。
    經秭歸縣醫院救治,該女子並無生命危險。經民警詢問,這名女子是因產後抑鬱跳江,不會遊泳的她落水後,因為害怕不停揮舞雙手撲打,僥幸抓住瞭漂浮在江面上的一叢樹枝才沒有沉入水底。她隨後死死抓住樹枝,最終順江漂浮瞭近千米後被找到救起。
    
    產後抑鬱癥的病因
    1.完美主義的性格
    由於完美主義的女性對產後當母親的期望過高以至不現實,而且在遇到困難的時候不願意尋求幫助,所以她們可能會無法適應當一個新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持,她們就會覺得有巨大的壓力。
    2.懷孕期間有嚴重的情緒波動
    懷孕期間有過嚴重的情緒波動,如搬傢,有親朋離逝,或者戰爭等等都會使孕婦更容易產生產後抑鬱癥。許多病例都顯示,大部分的女性是在懷孕時期已經顯示出產後抑鬱癥的征兆,其中有許多在產後的抑鬱情緒會繼續加深。
    3.內分泌變化的影響
    在妊娠分娩的過程中,體內內分泌環境發生瞭很大變化,尤其是產後24小時內,體內激素水平的急劇變化是產後抑鬱癥發生的生物學基礎。研究發現,臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值,患者表現情緒愉快;分娩後胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑鬱。
    4.遺傳因素
    有精神病傢族史,特別是有傢族抑鬱癥病史的產婦,產後抑鬱的發病率高,說明傢族遺傳可能影響到某一婦女對抑鬱癥的易感性和她的個性。
    5.軀體疾病成為促發因素
    有軀體疾病或殘疾的產婦已發生產後抑鬱,尤其是感染、發熱時對產後抑鬱的促發有一定影響。再有中樞神經機能的易感性,情緒及運動信息處理調節系統(如多巴胺)的影響,可能與產後抑鬱的發生有關。
    
    產後抑鬱癥的臨床表現
    1.情緒的改變
    患者最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現為表情陰鬱,無精打采、困倦、易流淚和哭泣。患者常用“鬱鬱寡歡”、“淒涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔瞭一堵墻”之類的詞來描述自己的心情。患者經常感到心情壓抑、鬱悶,常因小事大發脾氣。在很長一段時期內,多數時間情緒是低落的,即使其間有過幾天或1~2周的情緒好轉,但很快又陷入抑鬱。盡管如此,患者抑鬱程度一般並不嚴重,情緒反應依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕為笑。一場輕松的談話,能使之心情暫時好轉。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎於他人或環境。
    2.認知改變
    患者對日常活動缺乏興趣,對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快,常常自卑、自責、內疚。常感到腦子反應遲鈍,思考問題困難。遇事老向壞處想,對生活失去信心,自認為前途暗淡,毫無希望,感到生活沒有意義,甚至企圖自殺。
    3.意志與行為改變
    患者意志活動減低,很難專心致志地工作,盡管他們可能有遠大理想和抱負,但很少腳踏實地去做。他們想參與社交,但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現被動和過分依賴,心理上的癥結在於不願負責任。一般說,抑鬱性神經癥很少自殺,但也有部分患者感覺活著空虛,人生乏味,聲稱想死。
    4.軀體癥狀
    約80%的病例,以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫生求助。這些癥狀往往給人以主訴多而易變的感覺,有些癥狀可以長期存在,但無明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑鬱情緒的解除而消失。
    產後抑鬱癥的診斷
    產後抑鬱癥的診斷至今無統一的判斷標準,目前應用較多的是美國精神病學在《精神疾病的診斷與統計》(1994年)中制定的:具備下列癥狀的5條或5條以上,必須具有1或2條,且持續2周以上,患者自感痛苦或患者的社會功能已經收到嚴重影響。癥狀包括:
    1.情緒抑鬱。
    2.對全部或者多數活動明顯缺乏興趣或愉悅。
    3.體重顯著下降或者增加。
    4.失眠或者睡眠過度。
    5.精神運動性興奮或阻滯。
    6.疲勞或乏力。
    7.遇事皆感毫無意義或自罪感。
    8.思維力減退或註意力渙散。
    9.反復出現死亡或自殺的想法。
    產後抑鬱癥的治療方法
    1.心理治療
    (1)支持性心理治療支持性心理療法又稱支持療法。是指在執行醫護過程中,醫護人員對患者的心理狀態合理的采用勸導、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法,可有效消除患者的不良情緒,使其處於接受治療的最佳心理狀態,從而保證治療的順利進行,使疾病早日康復。
    (2)人際心理治療這項抑鬱癥心理治療方法主要用於治療成人抑鬱癥急性期發病,旨在緩解抑鬱癥狀,改善抑鬱患者的一些社交問題。抑鬱癥患者常見的人際問題包括四方面:不正常的悲傷反應、人際沖突、角色轉變困難和人際交往缺乏等。
    (3)音樂療法抑鬱癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種,莫過於音樂療法。大腦邊緣系統和腦幹網狀結構對人體內臟及軀體功能起主要調節作用,而音樂對這些神經結構能產生直接或間接影響。
    (4)焦點轉移如果產後的確面臨嚴重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好,心情越不好越容易鉆牛角尖,心情就會越發低落,陷入情感惡性循環的怪圈中。所以要適當轉移自己的註意,就是一種轉移法,將註意力轉移到一些愉快的事情,關註自己的喜好,不僅思維上轉移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。
    (5)行為調整法鑒於女性生產後不適於做劇烈的運動,但一些適當台中中古設備收購放松的活動是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優美的音樂等等。
    (6)傾訴宣泄法找好友或親人交流,盡訴心曲,大哭一場也無妨,盡情宣泄鬱悶情緒。
    (7)角色交替法別忘瞭雖然已為人母,但仍是老公的嬌妻、父母的愛女,誰也不可能隻做24小時全職媽媽,所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權力。
    (8)自我鼓勵法自我欣賞,多看自己的優點,多看事物的好處,多想事情可能成功的一面。
    (9)自我實現法生兒育女隻是女性自我實現的一種方式,但決不是惟一的方式,所以不要忘瞭還有其他自我實現的潛力和需要。也許趁著休產假的時間還能關註一下自己有擅長的事業,等產假結束會有改頭換面的新形象出現。
    2.常規治療
    失眠抑鬱患者可用藥物加心理聯合治療。
    3.藥物治療
    可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制,具有毒副作用小,服用簡便等特點。為當今很多發達國傢治療抑鬱的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。或選擇服用其他遞質機制的新型抗抑鬱藥:①曲唑酮:是弱抗抑鬱藥,對嚴重抑鬱效果相差。對抗焦慮、失眠的輕中度抑鬱是最佳適應證。②度洛西汀、文拉法辛:適用於各種抑鬱狀態,起效快,無特殊禁忌證,但肝腎患者慎用。③米氮平:本藥的耐受性好,副作用少,是一種新型抗抑鬱劑。④嗎氯貝胺:它可以治療各種類型的抑鬱,對焦慮抑鬱混合狀態效果也較好。
    4.物理治療
    物理療法相對於藥物相比,具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。經顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦,能夠直接調節大腦分泌一系列有助於改善抑鬱病癥的神經遞質和激素,它通過提高5-HT的分泌量,促進去甲腎上腺素的釋放,增強神經細胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑鬱情緒的效果。通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態,有利於更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善,起到對抑鬱患者的各項軀體癥狀的改善作用。
    5.電休克治療
    抑鬱癥患者應嚴防自傷和自殺,對於自殺觀念強烈者應用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩定後再用藥物和鞏固。
    楚天都市報9月4日訊(記者陳俊 通訊員董毅)2日晚,一名女子因產後抑鬱一時激動從長江遊船上跳入江中,不會遊泳的她隨後抓住瞭江面上漂浮的樹枝,順江漂浮瞭一個多小時,體力不支的危急時刻,長航公安和海事部門趕到將其救起。
    2日晚9時52分,一名男子報警求助稱,他和妻子乘船出門旅遊,遊船剛行駛至長江秭歸縣江段的蘭陵溪水域時,妻子突然從旅遊船的一個窗口處跳入江中。他當時就嚇傻瞭,趕緊向遊船求助,旅遊船隨後也立即調頭航行試圖施救,可惜夜黑風高還下著雨,未能發現跳江女子的蹤影。
    接到報警後,長航公安秭歸派出所民警和海事部門迅速趕至事發水域施救。長航公安秭歸派出所教導員陳龍說,當時已近深夜,風大雨急,江面上能見度極差,民警隻好站在巡邏艇的船頭,用手電和探照燈不停在江面上照明掃描,並一直大聲呼喊,搜尋跳江女子的蹤影。
    當晚11時許,搜救人員終於聽到江面上傳來一聲微弱回應聲,順著聲音傳來的方向借助燈光仔細搜索後,終於在一堆漂浮在江面上的樹枝叢中發現瞭跳江女子。此時,這名女子已在江中漂浮瞭一個多小時,體力耗盡,根本沒有力氣抓住民警拋過來的救生圈。
    擔心女子松開樹枝後可能被江水卷走,陳龍一個魚躍跳入江中,在浪頭中遊瞭近十米後,將女子牢牢拽住,隨後奮力將她托舉起來。其餘民警靠近將她拉上瞭船,並對她進行保溫等急救措施。
    經秭歸縣醫院救治,該女子並無生命危險。經民警詢問,這名女子是因產後抑鬱跳江,不會遊泳的她落水後,因為害怕不停揮舞雙手撲打,僥幸抓住瞭漂浮在江面上的一叢樹枝才沒有沉入水底。她隨後死死抓住樹枝,最終順江漂浮瞭近千米後被找到救起。
    產後抑鬱癥的病因
    1.完美主義的性格
    由於完美主義的女性對產後當母親的期望過高以至不現實,而且在遇到困難的時候不願意尋求幫助,所以她們可能會無法適應當一個新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持,她們就會覺得有巨大的壓力。
    2.懷孕期間有嚴重的情緒波動
    懷孕期間有過嚴重的情緒波動,如搬傢,有親朋離逝,或者戰爭等等都會使孕婦更容易產生產後抑鬱癥。許多病例都顯示,大部分的女性是在懷孕時期已經顯示出產後抑鬱癥的征兆,其中有許多在產後的抑鬱情緒會繼續加深。
    3.內分泌變化的影響
    在妊娠分娩的過程中,體內內分泌環境發生瞭很大變化,尤其是產後24小時內,體內激素水平的急劇變化是產後抑鬱癥發生的生物學基礎。研究發現,臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值,患者表現情緒愉快;分娩後胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑鬱。
    4.遺傳因素
    有精神病傢族史,特別是有傢族抑鬱癥病史的產婦,產後抑鬱的發病率高,說明傢族遺傳可能影響到某一婦女對抑鬱癥的易感性和她的個性。
    5.軀體疾病成為促發因素
    有軀體疾病或殘疾的產婦已發生產後抑鬱,尤其是感染、發熱時對產後抑鬱的促發有一定影響。再有中樞神經機能的易感性,情緒及運動信息處理調節系統(如多巴胺)的影響,可能與產後抑鬱的發生有關。
    產後抑鬱癥的臨床表現
    1.情緒的改變
    患者最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現為表情陰鬱,無精打采、困倦、易流淚和哭泣。患者常用“鬱鬱寡歡”、“淒涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔瞭一堵墻”之類的詞來描述自己的心情。患者經常感到心情壓抑、鬱悶,常因小事大發脾氣。在很長一段時期內,多數時間情緒是低落的,即使其間有過幾天或1~2周的情緒好轉,但很快又陷入抑鬱。盡管如此,患者抑鬱程度一般並不嚴重,情緒反應依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕為笑。一場輕松的談話,能使之心情暫時好轉。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎於他人或環境。
    2.認知改變
    患者對日常活動缺乏興趣,對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快,常常自卑、自責、內疚。常感到腦子反應遲鈍,思考問題困難。遇事老向壞處想,對生活失去信心,自認為前途暗淡,毫無希望,感到生活沒有意義,甚至企圖自殺。
    3.意志與行為改變
    患者意志活動減低,很難專心致志地工作,盡管台中中古餐飲設備他們可能有遠大理想和抱負,但很少腳踏實地去做。他們想參與社交,但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現被動和過分依賴,心理上的癥結在於不願負責任。一般說,抑鬱性神經癥很少自殺,但也有部分患者感覺活著空虛,人生乏味,聲稱想死。
    4.軀體癥狀
    約80%的病例,以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫生求助。這些癥狀往往給人以主訴多而易變的感覺,有些癥狀可以長期存在,但無明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑鬱情緒的解除而消失。
    產後抑鬱癥的診斷
    產後抑鬱癥的診斷至今無統一的判斷標準,目前應用較多的是美國精神病學在《精神疾病的診斷與統計》(1994年)中制定的:具備下列癥狀的5條或5條以上,必須具有1或2條,且持續2周以上,患者自感痛苦或患者的社會功能已經收到嚴重影響。癥狀包括:
    1.情緒抑鬱。
    2.對全部或者多數活動明顯缺乏興趣或愉悅。
    3.體重顯著下降或者增加。
    4.失眠或者睡眠過度。
    5.精神運動性興奮或阻滯。
    6.疲勞或乏力。
    7.遇事皆感毫無意義或自罪感。
    8.思維力減退或註意力渙散。
    9.反復出現中古餐飲設備收購死亡或自殺的想法。
    產後抑鬱癥的治療方法
    1.心理治療
    (1)支持性心理治療支持性心理療法又稱支持療法。是指在執行醫護過程中,醫護人員對患者的心理狀態合理的采用勸導、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法,可有效消除患者的不良情緒,使其處於接受治療的最佳心理狀態,從而保證治療的順利進行,使疾病早日康復。
    (2)人際心理治療這項抑鬱癥心理治療方法主要用於治療成人抑鬱癥急性期發病,旨在緩解抑鬱癥狀,改善抑鬱患者的一些社交問題。抑鬱癥患者常見的人際問題包括四方面:不正常的悲傷反應、人際沖突、角色轉變困難和人際交往缺乏等。
    (3)音樂療法抑鬱癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種,莫過於音樂療法。大腦邊緣系統和腦幹網狀結構對人體內臟及軀體功能起主要調節作用,而音樂對這些神經結構能產生直接或間接影響。
    (4)焦點轉移如果產後的確面臨嚴重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好,心情越不好越容易鉆牛角尖,心情就會越發低落,陷入情感惡性循環的怪圈中。所以要適當轉移自己的註意,就是一種轉移法,將註意力轉移到一些愉快的事情,關註自己的喜好,不僅思維上轉移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。
    (5)行為調整法鑒於女性生產後不適於做劇烈的運動,但一些適當放松的活動是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優美的音樂等等。
    (6)傾訴宣泄法找好友或親人交流,盡訴心曲,大哭一場也無妨,盡情宣泄鬱悶情緒。
    (7)角色交替法別忘瞭雖然已為人母,但仍是老公的嬌妻、父母的愛女,誰也不可能隻做24小時全職媽媽,所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權力。
    (8)自我鼓勵法自我欣賞,多看自己的優點,多看事物的好處,多想事情可能成功的一面。
    (9)自我實現法生兒育女隻是女性自我實現的一種方式,但決不是惟一的方式,所以不要忘瞭還有其他自我實現的潛力和需要。也許趁著休產假的時間還能關註一下自己有擅長的事業,等產假結束會有改頭換面的新形象出現。
    2.常規治療
    失眠抑鬱患者可用藥物加心理聯合治療。
    3.藥物治療
    可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制,具有毒副作用小,服用簡便等特點。為當今很多發達國傢治療抑鬱的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。或選擇服用其他遞質機制的新型抗抑鬱藥:①曲唑酮:是弱抗抑鬱藥,對嚴重抑鬱效果相差。對抗焦慮、失眠的輕中度抑鬱是最佳適應證。②度洛西汀、文拉法辛:適用於各種抑鬱狀態,起效快,無特殊禁忌證,但肝腎患者慎用。③米氮平:本藥的耐受性好,副作用少,是一種新型抗抑鬱劑。④嗎氯貝胺:它可以治療各種類型的抑鬱,對焦慮抑鬱混合狀態效果也較好。
    4.物理治療
    物理療法相對於藥物相比,具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。經顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦,能夠直接調節大腦分泌一系列有助於改善抑鬱病癥的神經遞質和激素,它通過提高5-HT的分泌量,促進去甲腎上腺素的釋放,增強神經細胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑鬱情緒的效果。通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態,有利於更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善,起到對抑鬱患者的各項軀體癥狀的改善作用。
    5.電休克治療
    抑鬱癥患者應嚴防自傷和自殺,對於自殺觀念強烈者應用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩定後再用藥物和鞏固。
女子產後抑鬱跳江 江中漂浮一個多小時獲救 完美主義或導致產後抑鬱?
2017年9月5日 13:29 來源:楚天都市報
    
    楚天都市報9月4日訊(記者陳俊 通訊員董毅)2日晚,一名女子因產後抑鬱一時激動從長江遊船上跳入江中,不會遊泳的她隨後抓住瞭江面上漂浮的樹枝,順江漂浮瞭一個多小時,體力不支的危急時刻,長航公安和海事部門趕到將其救起。
    2日晚9時52分,一名男子報警求助稱,他和妻子乘船出門旅遊,遊船剛行駛至長江秭歸縣江段的蘭陵溪水域時,妻子突然從旅遊船的一個窗口處跳入江中。他當時就嚇傻瞭,趕緊向遊船求助,旅遊船隨後也立即調頭航行試圖施救,可惜夜黑風高還下著雨,未能發現跳江女子的蹤影。
    接到報警後,長航公安秭歸派出所民警和海事部門迅速趕至事發水域施救。長航公安秭歸派出所教導員陳龍說,當時已近深夜,風大雨急,江面上能見度極差,民警隻好站在巡邏艇的船頭,用手電和探照燈不停在江面上照明掃描,並一直大聲呼喊,搜尋跳江女子的蹤影。
    當晚11時許,搜救人員終於聽到江面上傳來一聲微弱回應聲,順著聲音傳來的方向借助燈光仔細搜索後,終於在一堆漂浮在江面上的樹枝叢中發現瞭跳江女子。此時,這名女子已在江中漂浮瞭一個多小時,體力耗盡,根本沒有力氣抓住民警拋過來的救生圈。
    擔心女子松開樹枝後可能被江水卷走,陳龍一個魚躍跳入江中,在浪頭中遊瞭近十米後,將女子牢牢拽住,隨後奮力將她托舉起來。其餘民警靠近將她拉上瞭船,並對她進行保溫等急救措施。
    經秭歸縣醫院救治,該女子並無生命危險。經民警詢問,這名女子是因產後抑鬱跳江,不會遊泳的她落水後,因為害怕不停揮舞雙手撲打,僥幸抓住瞭漂浮在江面上的一叢樹枝才沒有沉入水底。她隨後死死抓住樹枝,最終順江漂浮瞭近千米後被找到救起。
    
    產後抑鬱癥的病因
    1.完美主義的性格
    由於完美主義的女性對產後當母親的期望過高以至不現實,而且在遇到困難的時候不願意尋求幫助,所以她們可能會無法適應當一個新媽媽。而且如果丈夫很少一起照顧孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持,她們就會覺得有巨大的壓力。
    2.懷孕期間有嚴重的情緒波動
    懷孕期間有過嚴重的情緒波動,如搬傢,有親朋離逝,或者戰爭等等都會使孕婦更容易產生產後抑鬱癥。許多病例都顯示,大部分的女性是在懷孕時期已經顯示出產後抑鬱癥的征兆,其中有許多在產後的抑鬱情緒會繼續加深。
    3.內分泌變化的影響
    在妊娠分娩的過程中,體內內分泌環境發生瞭很大變化,尤其是產後24小時內,體內激素水平的急劇變化是產後抑鬱癥發生的生物學基礎。研究發現,臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值,患者表現情緒愉快;分娩後胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現抑鬱。
    4.遺傳因素
    有精神病傢族史,特別是有傢族抑鬱癥病史的產婦,產後抑鬱的發病率高,說明傢族遺傳可能影響到某一婦女對抑鬱癥的易感性和她的個性。
    5.軀體疾病成為促發因素
    有軀體疾病或殘疾的產婦已發生產後抑鬱,尤其是感染、發熱時對產後抑鬱的促發有一定影響。再有中樞神經機能的易感性,情緒及運動信息處理調節系統(如多巴胺)的影響,可能與產後抑鬱的發生有關。
    
    產後抑鬱癥的臨床表現
    1.情緒的改變
    患者最突出的癥狀是持久的情緒低落,表現為表情陰鬱,無精打采、困倦、易流淚和哭泣。患者常用“鬱鬱寡歡”、“淒涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔瞭一堵墻”之類的詞來描述自己的心情。患者經常感到心情壓抑、鬱悶,常因小事大發脾氣。在很長一段時期內,多數時間情緒是低落的,即使其間有過幾天或1~2周的情緒好轉,但很快又陷入抑鬱。盡管如此,患者抑鬱程度一般並不嚴重,情緒反應依然存在,幾句幽默解嘲的警句,能使之破涕為笑。一場輕松的談話,能使之心情暫時好轉。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常,但往往將之歸咎於他人或環境。
    2.認知改變
    患者對日常活動缺乏興趣,對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快,常常自卑、自責、內疚。常感到腦子反應遲鈍,思考問題困難。遇事老向壞處想,對生活失去信心,自認為前途暗淡,毫無希望,感到生活沒有意義,甚至企圖自殺。
    3.意志與行為改變
    患者意志活動減低,很難專心致志地工作,盡管他們可能有遠大理想和抱負,但很少腳踏實地去做。他們想參與社交,但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現被動和過分依賴,心理上的癥結在於不願負責任。一般說,抑鬱性神經癥很少自殺,但也有部分患者感覺活著空虛,人生乏味,聲稱想死。
    4.軀體癥狀
    約80%的病例,以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫生求助。這些癥狀往往給人以主訴多而易變的感覺,有些癥狀可以長期存在,但無明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑鬱情緒的解除而消失。
    產後抑鬱癥的診斷
    產後抑鬱癥的診斷至今無統一的判斷標準,目前應用較多的是美國精神病學在《精神疾病的診斷與統計》(1994年)中制定的:具備下列癥狀的5條或5條以上,必須具有1或2條,且持續2周以上,患者自感痛苦或患者的社會功能已經收到嚴重影響。癥狀包括:
    1.情緒抑鬱。
    2.對全部或者多數活動明顯缺乏興趣或愉悅。
    3.體重顯著下降或者增加。
    4.失眠或者睡眠過度。
    5.精神運動性興奮或阻滯。
    6.疲勞或乏力。
    7.遇事皆感毫無意義或自罪感。
    8.思維力減退或註意力渙散。
    9.反復出現死亡或自殺的想法。
    產後抑鬱癥的治療方法
    1.心理治療
    (1)支持性心理治療支持性心理療法又稱支持療法。是指在執行醫護過程中,醫護人員對患者的心理狀態合理的采用勸導、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法,可有效消除患者的不良情緒,使其處於接受治療的最佳心理狀態,從而保證治療的順利進行,使疾病早日康復。
    (2)人際心理治療這項抑鬱癥心理治療方法主要用於治療成人抑鬱癥急性期發病,旨在緩解抑鬱癥狀,改善抑鬱患者的一些社交問題。抑鬱癥患者常見的人際問題包括四方面:不正常的悲傷反應、人際沖突、角色轉變困難和人際交往缺乏等。
    (3)音樂療法抑鬱癥心理治療方法中最受患者歡迎的一種,莫過於音樂療法。大腦邊緣系統和腦幹網狀結構對人體內臟及軀體功能起主要調節作用,而音樂對這些神經結構能產生直接或間接影響。
    (4)焦點轉移如果產後的確面臨嚴重的不愉快的生活事件,甚至問題棘手難以解決,不要讓精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好,心情越不好越容易鉆牛角尖,心情就會越發低落,陷入情感惡性循環的怪圈中。所以要適當轉移自己的註意,就是一種轉移法,將註意力轉移到一些愉快的事情,關註自己的喜好,不僅思維上轉移,還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。
    (5)行為調整法鑒於女性生產後不適於做劇烈的運動,但一些適當台中中古設備收購放松的活動是非常必要的,例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優美的音樂等等。
    (6)傾訴宣泄法找好友或親人交流,盡訴心曲,大哭一場也無妨,盡情宣泄鬱悶情緒。
    (7)角色交替法別忘瞭雖然已為人母,但仍是老公的嬌妻、父母的愛女,誰也不可能隻做24小時全職媽媽,所以要給自己換個角色享受嬌妻愛女的權力。
    (8)自我鼓勵法自我欣賞,多看自己的優點,多看事物的好處,多想事情可能成功的一面。
    (9)自我實現法生兒育女隻是女性自我實現的一種方式,但決不是惟一的方式,所以不要忘瞭還有其他自我實現的潛力和需要。也許趁著休產假的時間還能關註一下自己有擅長的事業,等產假結束會有改頭換面的新形象出現。
    2.常規治療
    失眠抑鬱患者可用藥物加心理聯合治療。
    3.藥物治療
    可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制,具有毒副作用小,服用簡便等特點。為當今很多發達國傢治療抑鬱的一線用藥。代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭。或選擇服用其他遞質機制的新型抗抑鬱藥:①曲唑酮:是弱抗抑鬱藥,對嚴重抑鬱效果相差。對抗焦慮、失眠的輕中度抑鬱是最佳適應證。②度洛西汀、文拉法辛:適用於各種抑鬱狀態,起效快,無特殊禁忌證,但肝腎患者慎用。③米氮平:本藥的耐受性好,副作用少,是一種新型抗抑鬱劑。④嗎氯貝胺:它可以治療各種類型的抑鬱,對焦慮抑鬱混合狀態效果也較好。
    4.物理治療
    物理療法相對於藥物相比,具有無副作用、依賴性療效顯著的特點。經顱微電流刺激療法這種物理療法是通過微電流刺激大腦,能夠直接調節大腦分泌一系列有助於改善抑鬱病癥的神經遞質和激素,它通過提高5-HT的分泌量,促進去甲腎上腺素的釋放,增強神經細胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑鬱情緒的效果。通過促進分泌具有鎮靜作用的內啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態,有利於更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態。另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善,起到對抑鬱患者的各項軀體癥狀的改善作用。
    5.電休克治療
    抑鬱癥患者應嚴防自傷和自殺,對於自殺觀念強烈者應用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩定後再用藥物和鞏固。
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